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The Precision Medicine Revolution

精准医疗

The Precision Medicine Revolution 精准医疗

一场由科技所掀起的精准化革命,正全面入侵医疗产业。

Text/游晴羽 Joan Yu Photo/shutterstock 2022.12.11

过去的医学追求标准化,每种疾病在治疗时都有一定的准则,就像是要所有的人穿进同一尺寸的衣服。 相信大家都有共同的经验,感冒时不管什么医生开的药方似乎都是差不多,不幸的是,研究显示因个体差异使得药物的有效率约在六至七成,也就是说使用相同的治疗药物,有 3 至 4 成的人是没有反应。 随着医学与科技的进步,现今的医学逐渐转变为可以量身订做最适合的治疗方式,就像衣服要讲究量身订作,而这样的医疗方式称之为个性化医疗,亦为精准医疗。

各国政府积极投入

国际大厂摩拳擦掌精准医疗一词最早由 2011 年美国国家研究委员会所提出,是指透过传统的诊察方法,再加上生物医学检测,并将个人化数据透过人体基因数据库进行比对分析,从中找出做合适病患的治疗方式及药品,期望达到治疗效果最大化,副作用降到最小化。 2015 年 1 月,当时的美国总统奥巴马( Barack Obama )于国情咨文演讲中提出精准医疗计划,计划投入金额2.15亿美元,用于寻找诱发癌症基因及新药开发、制定相关法规与个资安全措施。 中国亦于 2015 年宣布将精准医疗纳入十三五国家发展规划,英国亦投入近百亿美元发展相关技术。 除了各国政府积极投入,近年科技大厂亦纷纷跨足医疗领域,如 Google X 的 Google 生命科学团队改制为独立子公司 Verily,找上娇生( Johnson & Johnson )、葛兰素史克( GSK )、法国赛诺菲( Sanofi )合作,在这些大厂的参与整合下,医疗数字化、精准化已然成为趋势。

基因检测相关技术广泛应用

基因早已耳熟能详,亦是科学家的研究领域。 2013 年国际影星安洁莉娜·朱莉( Angelina Jolie )透过基因检测得知自己罹患乳腺癌和卵巢癌的机率分别是 80% 、 50% ,毅然接受预防性乳腺切除,直接遏止罹癌的风险。 常有病患会问:「为什麽他吃这种药有效,而我吃却效果不好呢?」 确实同一种药物,在不同人身上可能会出现不同的药效,这常会以个人体质不同做为解释,研究发现不同个体对药品的代谢是有所差异,更进一步说明每个人的基因不同,所以对药品的反应是不一样。 从基因检测可精确推估个人罹病的风险,亦可提高诊断与治疗的效益,在精准医疗中,个性化肿瘤治疗为最大应用市场, IBM 的超级计算机华生( Watson )与新基生物制药( Celgene Corporation )合作,透过大数据追踪药物的副作用,阅读病患的电子病历,分析医学图像及基因序列,为医生提供各种医疗建议。

科技入侵医材 势不可挡

医疗与科技应用结合,让外科手术不再刀光血影。 例如机械手臂具有稳定,不会疲累等特性,未来还将具备导航功能,提供即时讯息引导手术。 举例来说,传统肝脏手术时,病患失血最少 1,000 cc ,且伤口长达逾 25 公分需缝合,术后修复期长达数周,透过达芬奇机械人操刀,虽手术时间长,但出血量约 500 cc 及伤口小至只有 1-2 公分,术后修复期更只需短短几天; 达芬奇操刀的起缘非来自医界,而是起源美国太空总署( NASA )于执行太空任务时,设想当航天员需要紧急手术,可让医师透过远距视讯操纵机器人进行手术,因此发展远程
手术系统,亦造就今日的直觉手术公司所生产的达文西机械手臂; 直觉手术更与斯坦福大学合作,让全世界的达芬奇机台活动纪录存于云端,不但可清楚纪录病患的状况,还能用于研发。 研究机构( WinterGreen Research )报告指出, 2014 年手术用的机械手臂市场约 32 亿美金,预计到 2021 年,市场将成长到 200 亿美元。

医学创新造福人类

在未来的 10 年,将有更多繁杂的医疗工作被数据分析取代,美国医学研究所认为未来的 50 年,精准医疗将为美国医疗领域创造数千亿美元的价值,他们以仿真模型对 6 种疾病风险(心脏病、糖尿病、高血压、癌症、肺病和中风)进行评估, 透过计算机运算后认为若能减少 50% 的心脏病发病率,将会在 50 年中创造约 6,000 亿美元的健康效益; 降低10%癌症及糖尿病的发病率,将创造约 700 亿美元及 900 亿美元的经济效益。 尽管人类在面对与疾病作战的未来仍是充满着许多不确定性,但持续以严谨态度面对医学创新,生活型态、社会环境、基因大数据等研究,将可持续提升医疗的效益,造福更多人类。

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